白癜风北京专科医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/五淋九法
小便淋沥涩痛叫做淋证。中医方书中多分为五淋：气淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋。分别讨论其治疗法则如下。
(一）清利湿热，化石通淋
石淋多因阴虚热盛，湿阻不化，结于下焦而致。症见少腹隐痛，小便艰难或浑浊，尿中挟有砂石，痛不可忍，砂石排出后疼痛即减。一般采用清利湿热，化石通淋方法。
石韦30克冬葵子10克杏仁10克瞿麦10克防风6克琥珀1克（研细末，装胶囊送下）
另用金钱草30克煎汤代茶，随时饮之。
加减法：
湿热互阻下焦，除药物治病外，更主要的是在生活上加以节制，以解除产生湿热的原因。当须注意两个方面：一是控制饮食，一定忌辛辣、酒；二是锻炼身体，以使气血通畅，代谢旺盛，砂石自行排出。
(二）疏理气机，以通水道
气淋因气滞而生者，多见少腹满痛，小便艰涩难下，且溺有余沥，六脉弦实。用疏理气机方法，以畅其水道。
沉香1克（研冲）石韦30克滑石10克瞿麦8克冬葵子30克当归10克通草12克
加减法：
若肺气不宣，胸闷脘胀者，加苏叶3克、杏仁10克、荷梗15克、郁金6克。
若气分郁滞较重者，可加白檀香3克、紫降香5克。
若有血分瘀滞，可酌加活血通络之品，如蟋蟀两对，研细冲入。
(三）培补中气，以畅水道
气淋属虚者，多小溲淋沥，少腹隐隐坠胀，甚则脱肛气坠，一身乏力，大便溏薄，食纳不甘，苔白润滑，脉多沉濡力弱。用益气补中方法以畅水道。此类淋病，往往有遇劳即发者，称为劳淋，其治仍同此法。
*芪15克*参9克白术10克陈皮6克当归9克升麻6克防风3克
加减法：
若肺气不足，中阳又虚，可加重方中参、芪之剂量，以补益脾肺之气。
若兼有气郁者，方中可加苏梗6克、杏仁10克、郁金6克、香附10克。
若因升降失和，方中加旋覆花6克（包）、代赭石15克。
若劳淋气虚阳衰，肾气不固者，可于方中加鹿茸粉1克（充）、海马粉3克（冲），甚则可加附子3克、肉桂3克。
(四）清湿热，凉血分，以止溲红
血淋是由湿热蕴于血分，下迫州都之官而致，症见溺中带血，血色红紫，尿道热痛，舌红苔腻且*，脉数有力。法当清湿热，凉血分，仿导赤散意。
细生地15克杏仁10克木通3克竹叶6克生甘草10克炒槐花10克白头翁12克
加减法：
若因外感，荣卫不和，兼头痛恶风，周身痠痛者，可加苏叶6克、荆穗炭10克，以和血调气疏表。
若血热郁结较重，大便色黑或干结时，可加大*3，或大*粉0.5~1克（冲服）。
(五）育阴清热，和血止红
血淋日久，阴分热炽，心烦急躁，夜寐梦多，日晡低热，五心灼热，舌红口干，脉细弦略数。用育阴清热，和血止红方法，仿小蓟饮子化裁。
小蓟15克鲜藕30克生蒲*12克侧柏炭10克阿胶珠10克茜草根10克白芍15克炒槐米12
加减法：
若血热阴伤重者，可用鲜藕克打汁、鲜汉三七克洗净打汁或三七粉3克拌匀、鲜白茅根克打汁、鲜生地克打汁，徐徐饮之。
若溲时痛势较重，可加血琥珀末3克、云南白药1克共装胶囊服下。
(六）益气养血，保元止红
血淋已久，气血两虚，脾失统摄，面色萎*，心悸气短，脣白舌胖质淡，脉象虚弱无力。可用养血益气保元方法。
肉桂心0.5克（研冲）炙甘草15克人参粉3克（研冲）*芪20克白术10克当归10克龙眼肉30克净丝棉3克（焙灰冲）
加减法：
此属脾虚气不摄血之证，用药多为甘温之品，因此必须详诊细辨，防其内有热郁而错投温补。
(七）分利湿热，化浊通淋
膏淋乃湿热久蕴，膀胱不畅，小溲浑浊，腻如膏脂，溺时茎中涩痛，大便略干，舌红苔白腻。脉象滑数，两尺尤甚。可用分利湿热、化浊通淋方法。仿萆薢分清饮意。
荠菜30克萆薢12克石菖蒲10克生草梢10克乌药6克茯苓皮15克瞿麦6克海金砂10克通草12克
加减法：
若尿液如膏如乳，可将荠菜加量，或单用荠菜汁克代茶饮之。
若湿郁不解，可加风药而胜之，如防风6克、独活6克。
若三焦不利，肺失宣化，可加苏叶3克、杏仁10克，以开肺气而利三焦。
若属湿滞不化，舌苔*腻者，加焦麦芽10克、焦神曲10克、焦山楂10克、焦槟榔6克。
若大便干，舌苔老*者，酌情加大*1~2克（后下）。
(八）益肾气，化湿邪，以通水道
肾气不足，湿邪不化，水道不通，小便淋沥艰涩，舌淡苔滑，脉濡而弱。可用益肾气，化湿邪方法，以通其水道。
菟丝子10克芡实12克山药30克莲子肉10克枸杞子10克茯苓皮20克生龙骨20克（先煎）
加减法：
若肾气不足，二便失司，小溲不畅，经常腰痛乏力，四肢不温者，可酌加桂、附以温肾通阳。
若湿热不净，仍须参用清化湿热之品。
(九）滋肾水，温命火，以充下元
劳淋日久，损及先天，下元不足，阴阳两亏，稍有劳累淋病即发者，当以滋肾水，温命火为法。
熟地10克山萸肉10克山药30克菟丝子10克巴戟天10克仙茅10克仙灵脾10克杜仲10克补骨脂10克
加减法：
若服药有效时，可令病人服金匮肾气丸之类丸药缓缓调补。根据体质恢复情况可适当增加体力活动，否则气化不行，三焦不利，疗效难以巩固。
癃闭、五淋之类的疾病，主要是三焦气化失常，与肺、脾、肾三脏有密切关系。若久治而疗效不甚显着者，当进一步在泌尿科检查，如有结核、肿瘤或早期癌变，宜中西医结合，内外科合作治疗，才能取得较好的效果。
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