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王院长善用的张磊老师ldquo涤浊法 [复制链接]

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医院院长王新平的老师、国医大师张磊教授,根据自己数十年临床经验和潜心研究成果,提出了临证八法,贡献了宝贵的医学智慧,丰富了中华中医内涵,为诸多杂症治疗提供了一整套系统、实用、高效的方法。----------

临证八法分为轻清法、涤浊法、疏利法、达郁法、运通法、灵动法、燮理法、固元法。其中轻清法,主要用于因风热之邪伤于头部的疾患;涤浊法,主要用于诸多浊阻之病;疏利法,主要用于水湿失于运化之症;达郁法,主要用于郁证;运通法,主要用于腑气不通,脾失健运之证;灵动法,主要用于小虚小实之证;燮理法,主要用于阴阳、气血、脏腑功能失调的病症;固元法,主要用于久病,或正气内夺,或正虚似邪的病症。以上八法,依据病情,可单用,可合用,可交替使用灵活掌握。

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涤浊法是张磊老师临证治疗八法中最具特色的一种治法,广泛适用于各类浊阻之证。

浊邪,即秽浊之邪,是指因外感、内伤、脏腑功能失调等因素,使气血津液运行失常,并停留阻滞于人体组织器官所形成的具有致病作用的病理产物,包括浊气、瘀血和痰、饮、水、湿等。多见形体丰肥、嗜卧少动、倦怠乏力、头目不爽、胸闷脘痞、舌体偏胖、质黯、舌苔涤腻等症状,其病往往缠绵难愈,易成痼疾,在内科杂病中浊阻之证较为多见。张磊老师根据《素问·汤液酵瞳论篇》“平治于权衡,去宛陈…疏涤五脏”之旨,确立了“涤浊法”。因浊邪所在的上、中、下三焦位置不同,以及病邪兼挟不同,而分浊邪阻肺、脾失其运方,肝热脾湿、浊邪积着方,浊在下焦、膀胱失利方:

1、浊邪阻肺,肺失清肃方用于痰、湿、热阻肺,咳嗽或咳喘、胸闷,痰多色*或黏稠胶结难出,舌苔厚腻等。肺癌具有此症状者,亦可加减用之。

处方:苇根30g,冬瓜仁30g,生薏苡仁30g,桃仁10g,桔梗15g,*芩10g,海浮石30g(包煎),炒葶苈子15g(包煎),炒紫苏子3g,麻*3g,生甘草6g,大枣5枚(切开)。水煎服,每日1剂,早晚各1次,口服。

2、浊邪中阻,脾失其运方用于肥甘厚味过度,体胖困倦,舌苔*腻或白腻,血脂高,有糖尿病、高血压倾向者。

处方:苇根30g,冬瓜仁30g,生薏苡仁30g.桃仁10g,制半夏10g,陈皮10g,茯苓12g,泽泻10g,炒苍术15g,炒神曲10g,栀子10g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,早晚各1次,口服。

3,肝热脾湿,浊邪积着方用于慢性肝病患者。右胁不适或疼痛,腹胀,小便*,大便或溏或干,肝功能异常、脾大等。处方:苇根30g,冬瓜仁30g,生薏苡仁30g,桃仁10g,鳖甲30g,郁金15g,醋延胡索15g,败酱草30g,生麦芽20g,炮穿山甲10g(包煎),浙贝母10g,夏枯草15g,茵陈蒿30g,大*6g(后下),生甘草6g。水煎服,每日1剂,早晚各煎1次。方中鳖甲、穿山甲价较昂贵。可以皂角刺、川芎、三棱代之。

4,浊在下焦,膀胱失利方用于浊在下焦,久而不去,小便*浊不利。小腹不适或会阴胀痛等。

处方:白茅根30g,冬瓜仁30g,生薏苡仁30g,桃仁10g,连翘10g,赤小豆30g,滑石30g(包煎),怀牛膝10g,干地龙10g,琥珀3g(分2次冲服),冬葵子15g,茯苓10g,桂枝10g,生甘草6g。水煎服。

以上病虽不同,方有各异,但病的要点在“浊”字,方的要点在“涤”字。临证涤浊,方药灵活化裁加减,缓缓图之,自能见效。

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