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男子肾衰竭多年,肌酐从降到, [复制链接]

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韩先生54岁,大约十年前,韩先生被查出患有高血压及糖尿病,这十几年来一直断断续续地以降压药及降糖药控制血压及血糖,2年前韩先生出现双下肢水肿情况,去医院就诊,发现血肌酐升高到umol/L,之后服用药物进行治疗,但肌酐还是慢慢升高。

年4月,韩先生因为水肿加重,身体症状加重,转而求助中医,经肾友介绍找到莫主任求诊,初诊时韩先生复查肾功能血肌酐值为,24小时尿蛋白定量3.5g,服用降压药控制血压。

莫主任接诊时看到,韩先生双下肢中度可凹性水肿,已经对患者的行动产生影响,患者有明显的乏力症状,自觉腰酸腰痛,并且出现夜尿增多,尿频尿急,皮肤瘙痒,口干口苦症状。

韩先生面色晦黯,莫主任觉得韩先生节能有血瘀的情况,于是接着为他舌诊,韩先生舌象:舌黯,舌边有齿痕,舌苔薄黄腻,脉象:脉沉。

结合他的症状,莫主任分析韩先生此时气虚血瘀,湿热内蕴。

莫主任以当归芍药散作为基础方为患者治疗,着重为患者益气活血化瘀,清利湿热。

莫主任以太子参、生黄芪、益母草、丹参、川芎、当归尾、金银花、川牛膝、怀牛膝、竹茹、地肤子、竹叶、茯苓、白术、冬葵子、白蒺藜、西洋参、连翘、冬瓜皮等中药为患者治疗。

这次治疗莫主任重用了活血类中药,方中益母草、当归尾、川芎、丹参、牛膝等中药均有不同程度的活血化瘀效果,此类药也是肾病治疗中的一类常用药。

此次治疗中,莫主任当归取当归尾,以增加活血之力。同时以太子参、生黄芪益气,并加西洋参以增补气之功。再加竹叶、冬葵子等中药以利下焦湿热。

韩先生以中药汤剂治疗3个月后二诊,韩先生水肿已经基本消退,口苦口感症状基本消失,其他症状也有明显改善,面色有所好转,复查肾功能血肌酐值为umol/L,韩先生继续以中药治疗4个月。

三诊复查时,他的种种症状均不明显,患者自觉已无不适,自觉体健身轻,复查肾功能血肌酐值为40umol/L。

活血化瘀类药物,成肾病“克星”

为什么说活血化瘀类药物成肾病“克星”呢?

这是因为肌酐升高的本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠,主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的。

研究发现,免疫复合物沉积在肾脏,将会引发炎症反应,所以免疫复合物得不到清除,肾损伤也将持续存在,而细胞缺血多是因为肾脏血流量不足,血压高、血瘀等因素引发的血管受压迫、血管堵塞,加重了肾功能的损伤。

所以恢复肾功能,可以从改善肾脏高凝状态,改善肾脏的血液微循环来进行。而活血化瘀类药物如益母草、川芎、当归尾等可增加肾脏血流量,改善肾脏高凝状态,促进纤维组织的吸收,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织。

肾友所用的一些中成药中,如肾毒清、肾复康等也含有活血类药物,如水蛭、益母草等。值得注意的是肾友病情不同,用药需在医生指导下进行,不可擅自用药,以免延误病情。

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